На здоровье...

Симптоматический алкоголизм у женщин, отягощенный психическими заболеваниями.

Среди женщин, страдающих хроническим алкоголизмом, значительное число "миксов" - лиц, у которых алкоголизм возник на основе какого-либо нервно-психического заболевания. Такой алкоголизм принято называть симптоматическим. Чаще всего он развивается на основе шизофрении и психопатии.

Известно, что за последние годы появилось большое число стертых, неразвернутых и скрыто протекающих форм шизофрении. Такого рода пациенты зачастую не попадают под наблюдение психиатров. В случае возникновения у них алкоголизма их состояние обычно оценивается как банальный алкоголизм. В последние годы значительно увеличилось число подобных больных среди женщин, что во многом обусловлено наметившейся тенденцией к росту и омоложению женского алкоголизма.

Клиника шизофрении и алкоголизма при их сочетании у женщин имеет специфические особенности, которые необходимо учитывать при проведении терапевтических и реабилитационных мероприятий. Наибольшее значение у таких больных имеет вялотекущая психопатоподобная шизофрения, сопровождающаяся аффективными колебаниями. В периоды возникновения депрессий пациентки нередко прибегают к приему алкоголя с целью облегчения своего состояния - для снятия чувства тоски, ощущения общего дискомфорта, тягостных ощущений в теле и т. д. Наблюдения показывают, что у женщин, страдающих шизофренией, алкоголизм протекает особенно злокачественно. Он формируется в сжатые сроки после начала злоупотребления алкоголем (в среднем за 3-5 лет). У части пациенток период между началом алкоголизации и развитием алкоголизма не превышает двух лет. Рано возникают массивные и продолжительные запои. При прекращении употребления алкоголя появляется особенно тягостный похмельный синдром. Специфично для женщин раннее формирование проявлений алкогольной деградации личности, выражающееся в морально-эгоистическом огрубении, лживости, аморальности, пренебрежении семейными обязанностями. Характерна утрата привязанности к детям с отказом от участия в их воспитании. Для женщин, злоупотребляющих алкоголем, типично стремительное нарастание социальной дезадаптации, часто не соответствующее степени выраженности алкоголизации. В случае раннего начала систематического употребления алкоголя эти больные активно стремятся к антиобщественному образу жизни, сопротивляются проведению терапии.

Выраженные, бросающиеся в глаза, шизофренические расстройства в большинстве наблюдений отсутствуют, однако, помимо алкогольных проявлений, в картине болезни выявляются психопатоподобные и аффективные нарушения. Способность к сохранению контактов с окружающими обычно не страдает. Чаще окружение этих больных образуют асоциально настроенные люди, что способствует утяжелению пьянства и алкоголизма. Хроническая алкогольная интоксикация у подобных пациенток способствует формированию стойкой антиобщественной настроенности, увеличивает риск совершения ими противоправных действий. Характерно, что большинство женщин, страдающих шизофренией, осложненной алкоголизмом, совершают многократные криминальные деяния, в том числе и особо тяжкие.